Questa patologia detta anche “falsa sciatalgia” si presenta con dolore e infiammazione del muscolo piriforme, localizzato a livello del gluteo, coinvolgendo spesso, anche il nervo sciatico.
In effetti questo muscolo in presenza di infiammazione assume una dimensione maggiore e si irrigidisce, irritando e comprimendo il nervo sciatico, di conseguenza si avverte anche formicolio e debolezza lungo tutta la gamba, fino al piede, con una limitazione nei movimenti articolari dell’anca.
Il dolore tende ad aumentare molto quando si sale o si scende la scala, se si svolge attività fisica, dopo aver a lungo mantenuto la posizione seduta, quando si accavallano le gambe e quando ci si gira nel letto.
Il Piriforme è un piccolo muscolo dell’anca, si trova dietro il grande gluteo ed ha una funzione molto importante, fa roteare l’anca e aiuta tutto l’arto inferiore a muoversi verso l’esterno.
La sindrome del piriforme colpisce soprattutto le donne e si manifesta principalmente a sinistra, alcune volte può presentarsi anche bilateralmente.
Le cause possono essere: eccessiva attività fisica, uno sforzo eccessivo, un movimento violento, un lieve trauma, praticare sport in cui si sta sempre seduti (ciclismo, canottaggio, etc.), un’anomalia muscolare o nervosa, un’iniezione intramuscolare sbagliata, un’aneurisma dell’arteria glutea inferiore, un cattivo appoggio podalico e/o problemi posturali.
Per una corretta diagnosi si eseguono alcuni test, come: “Fair-Test”, per poter valutare il ritardo della conduzione del nervo sciatico; “Test di Freiberg”, pz. prono con rotazione interna dell’anca si porta il ginocchio verso l’esterno; “Test di accavallamento”, il pz. deve accavallare le gambe; in casi estremi si ricorre ad una RMN.
Per curare questa patologia è necessario ridurre la pressione esercitata dal muscolo piriforme sul nervo sciatico, i trattamenti riabilitativi vanno dagli Ultrasuoni all’Ipertermia, dalla Tecar alla Crioterapia, dallo Scenar alla Magneto, dal Massaggio alle Manipolazioni mio-fasciali.