La sindrome di De Quervain è una patologia fastidiosa e difficile da curare, in sostanza si tratta di un fenomeno degenerativo e infiammatorio a carico delle guaine sinoviali, precisamente colpisce i tendini dei muscoli abduttore lungo del pollice e l’estensore breve del pollice.
Il pz. riferisce che il dolore compare prevalentemente in caso di movimenti rapidi e ripetitivi, sia legati ad attività lavorativa che non; maggiormente si presenta in individui che praticano: pallavolo, sollevatori di pesi, scalatori, tennisti, i praticanti di arti marziali e tutti gli sport che portano ad un movimento ripetitivo e stressante per le prese manuali, pazienti affetti già da artrite reumatoide.
Alla palpazione si riscontra tumefazione e dolore delle guaine dei tendini abduttore lungo del pollice ed estensore breve del pollice (tabacchiera anatomica) e con un ispessimento del tendine.
L'indagine più appropriata in questi casi è un’ecografia, per poter evidenziare con precisione le alterazioni infiammatorie dei tendini ed i loro rapporti con le pareti della guaina sinoviale, poi si procede con l’immobilizzazione per circa 15 giorni dell’articolazione metacarpo falangea del pollice, mediante l’uso di un tutore (notturno e diurno) o di un bendaggio funzionale con il polso a 15°/20° di estensione ed il pollice a 30° di abduzione radiale e palmare.
Per ridurre l’infiammazione ed il dolore si passa ad un trattamento riabilitativo di tipo fisico con: Tecar, Laser, Magneto, Crioterapia, Ultrasuoni; successivamente si continua col tutore per circa un mese, solo di notte.